Penanganan Prosedur Klaim BPJS Pada Pasien Rawat Jalan RSU Bunda Margonda

• DELLA AUDRIANA
• 2024

---

Della Audriana (22210020), Penanganan Prosedur Klaim BPJS Pada Pasien Rawat Jalan RSU Bunda Margonda.

Badan Penyelenggara Jaminan Sosial, atau BPJS merupakan program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) pemerintah yang didirikan untuk mengurangi biaya kesehatan yang di perlukan oleh masyarakat. Bagian dari proses ini adalah klaim. RSU Bunda Margonda merupakan rumah sakit yang bekerjasama dengan layanan kesehatan pemerintah yaitu BPJS Kesehatan. RSU Bunda Margonda membutuhkan sebuah penangan proses klaim BPJS Kesehatan dalam memberikan pelayanan BPJS. Tujuan penelitian ini adalah untuk memahami mengenai penanganan prosedur klaim BPJS serta mengidentifikasi dan mengetahui kendala serta solusi dalam penanganan prosedur klaim BPJS pada RSU Bunda Margonda. Dalam penelitian ini metode pengumpulan data yang di gunakan berupa observasi, wawancara, dan studi dokumentasi dengan menggunakan metode analisis yang bersifat kualitatif deskriptif. Hasil penelitian ini menjelaskan bahwa penanganan prosedur klaim BPJS pada RSU Bunda Margonda melibatkan beberapa tahap dimulai dari pasien melakukan pendaftaran, mengumpulkan berkas, pengcodingan, hingga sampai klaim di ajukan ke pihak BPJS. Tentunya ada beberapa pihak yang terlibat dalam prosedur tersebut yaitu pasien, pendaftaran, rekam medis, kasir, casemix, verifikator, dan bagian keuangan. Di dalam prosedur terdapat beberapa kendala yaitu terjadinya kesalahan dalam pemberian kode diagnosis serta kurangnya berkas dalam proses klaim BPJS. Oleh karena itu perlu di adakannya audit internal secara rutin serta diadakanya pelatihan atau seminar untuk meminimalisirkan terjadinya kesalahan.

Kata Kunci : Prosedur, Klaim BPJS, Rawat Jalan.

• Prosedur
• Klaim BPJS
• Rawat Jalan.

https://repository.bsi.ac.id/repo/52706/Penanganan-Prosedur-Klaim-BPJS-Pada-Pasien-Rawat-Jalan-RSU-Bunda-Margonda
File full-text dikunci.